Кломифена цитрат* - это пероральный нестероидный антагонист эстрогенов. Он препятствует ингибиторным действиям эстрогенов на гипоталамус и гипофиз. В результате чего увеличивается секреция ФСГ и ЛГ передней доли гипофиза и происходит стимуляция созревания и роста фолликулов.

  Кломифена цитрат выпускается в таблетках, по 50мг. Начальная доза обычно 50мг/сут, приём с 2-5 дня менструального цикла или кровотечения "отмены". Назначают препарат на 5 дней. Спонтанная овуляция происходит на 5-10й день после отмены кломифена. Если овуляция произошла, то препарат назначают в той же дозировке 3-4 цикла. 

  Если первоначальная доза не привела к овуляции, то её увеличивают каждый следущий цикл на 50мг/сут. Максимальная дозировка - 250мг в день. 

  У части пациенток эффективен пролонгированный приём препарата 7-8 дней.

  Учитывая риск многоплодной беременности во время приёма кломифена цитрата рекомендован УЗИ-мониторинг созревания фолликулов. При созревании большого количества фолликулов вводится овуляторная доза ХГЧ (10 000 МЕ) как только диаметр доминантного фолликула превысит 18мм.

  Эффективность Кломифена цитрата. Частота овуляции 60-90%, частота случаев наступления беременности 12-25%. 

  Побочные эффекты.

Приливы, колебания настроения, депрессия, головная боль, тошнота, болезненность молочных желёз.

Со стороны зрения могут быть: размывание границ предметов, радужные круги вокруг источников света, вспышки света по ночам или скотомы. Появление побочных эффектов со стороны органов зрения является противопоказанием к дальнейшему приёму препарата. Эффект самопроходящий, исчезает в течение нескольких дней после прекращения приёма препарата. 

Со стороны пищеварительной системы: после применения в высоких дозах - тошнота, периодическая рвота; возможны боли в эпигастральной области.

Со стороны эндокринной системы: возможны приливы, сходные с симптомами менопаузы; появление кистозного увеличения яичников (особенно при синдроме Штейна-Левенталя); редко - дисменорея. 

Дерматологические реакции: при длительном применении возможно обратимое выпадение волос. 

Со стороны обмена веществ: возможно увеличение массы тела. 

Аллергические реакции: редко - крапивница, аллергический дерматит.

  Показания к применению:

1. Индукция овуляции при ановуляторной дисфункции яичников и связанном с ней бесплодии; 
2. Нарушение овуляции при недостаточности гипоталамуса; 
3. Вторичная аменорея различного генеза; 
4. Олигоменорея; 
5. Дисфункциональные маточные кровотечения; 
6. Галакторея неопухолевого происхождения; 
7. Синдром Штейна-Левенталя; 
8. Синдром Киари-Фроммеля; 
9. Олигоспермия.

Противопоказания

1. Нарушения функции печени; 
2. Киста яичника; 
3. Злокачественные новообразования половых органов; 
4. Первичная гипофункция гипофиза; 
5. Маточные кровотечения неясного генеза; 
6. Беременность; 
7. Лактация (грудное вскармливание); 
8. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

* Информация ознакомительного характера. Необходима очная консультация гинеколога и эндокринолога.