КАШЕЛЬ? СТОИТ ПРОВЕРИТЬСЯ - Женское здоровье - Женское здоровье - Медицина - Родительство.com
Суббота
10.12.2016, 19:34
| RSS






СОВМЕСТНЫЕ ПОКУПКИ

ЗАРУБЕЖНЫЕ ЗАКУПКИ

Прогноз погоды

Яндекс.Погода
Категории
Главная » Медицина » Женское здоровье » Женское здоровье

КАШЕЛЬ? СТОИТ ПРОВЕРИТЬСЯ
27.02.2011, 01:14

Кашель – симптом, который знаком всем. Он сопровождает и обычную простуду, и серьезные заболевания, среди которых болезни легких, сердца и даже желудка. Большинство людей предпочитает лечить кашель самостоятельно. Но не все знают, что лечить надо не сам кашель, а заболевание, которое привело к его возникновению





 


Александр Ширшиков, врач–пульмонолог


Немного анатомии
Человек делает около 20 000 вдохов в день. При этом в дыхательные пути поступает примерно 8000 литров воздуха. Дыхательные пути подразделяют на верхние и нижние.
Верхние дыхательные пути – это полость носа; глотка (носовая, ротовая и гортанная части); гортань. Нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи.
В норме в дыхательных путях за сутки образуется около 2 л слизи, которая способствует естественному очищению дыхательных путей. Слизистая оболочка бронхов устроена таким образом, что слизь при помощи специальных ресничек поднимается вверх, в глотку, и затем проглатывается. А из верхних дыхательных путей слизь свободно стекает вниз и, тоже сглатывается. Если происходит нарушение слизистой оболочки (например, у курильщиков отсутствуют реснички в слизистой бронхов) или какие-либо факторы вызывают сгущение слизи, то она не может свободно выводиться и застаивается. Все это приводит к раздражению кашлевых рецепторов (специальных клеток, которые участвуют в возникновении кашлевого рефлекса). Оказывается, что кашлевые рецепторы имеются не только в дыхательных путях, но даже в сердце и желудке, то есть заболевания не только дыхательных путей будут сопровождаться кашлем. Так, кашель, возникающий вследствие тяжелой аритмии, помогает не потерять сознание заболевшему и даже способствует восстановлению нормального ритма сердечных сокращений.

Какой бывает кашель?
Кашель может быть постоянный и короткий, лающий и беззвучный... А еще кашель разделяют на влажный (врачи называют его «продуктивный») и сухой («непродуктивный»).При влажном кашле происходит выделение мокроты. Она может быть жидкой или густой, слизистой (прозрачной) или гнойной (желтой, зеленой). Если мокрота окрашена в красный или коричневый цвет, содержит прожилки или сгустки крови, то этот симптом носит название кровохарканье.
Количество и характер мокроты дает врачу информацию о том, какова причина кашля. Например, густая зеленого цвета мокрота говорит о сильном воспалении, которое должно лечиться антибиотиками. А от того, отходит ли вообще мокрота, будет зависеть, какие лекарства необходимо назначить. Так, при кровохаркании нельзя принимать отхаркивающие препараты, так как они могут увеличить количество крови в мокроте. А при сухом кашле применение отхаркивающих препаратов может усиливать кашель, вплоть до удушья.
Кашель, который вылечивается до трех недель – это «острый» кашель, он чаще всего сопровождает ОРВИ. Если же кашель сохраняется дольше трех недель, то его называют «хроническим». Хронический кашель – признак серьезного заболевания.

Разные заболевания – разный кашель
Заболевания верхних дыхательных путей
Наиболее частой причиной кашля является знакомое всем острое респираторное заболевание (ОРЗ). Кашель, как правило, сухой, сопровождается болями и першением в горле. Насморк при ОРЗ тоже может быть причиной кашля за счет стекания слизи по задней стенке глотки.
Бронхиальная астма
Примерно в 10%случаев единственным проявлением бронхиальной астмы является кашель. При обострении бронхиальной астмы происходит сужение просвета бронхов, что затрудняет прохождение воздуха преимущественно на выдохе, и приводит к появлению кашля, свистящего дыхания или приступам удушья. Характерным для кашля является его возникновение в ночные и ранние утренние часы.
Воспалительные заболевания бронхов и легких: бронхит и пневмония
К раздражению кашлевых рецепторов при бронхите и пневмонии приводит воспаление и наличие мокроты в дыхательных путях. При этих заболеваниях кашель очень редко бывает сухим и всегда сопровождается повышением температуры тела.
Кашель курильщика
Для курильщиков характерен кашель в утренние часы с отхождением густой мокроты и частые покашливания на протяжении всего дня. Если курение не привело к развитию хронического заболевания, то достаточно отказаться о вредной привычки, чтобы кашель сам по себе сошел на нет.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Это заболевание приводит к расслаблению клапана, который отделяет пищевод от желудка. А рефлюкс – это заброс пищи из желудка обратно в пищевод. Провоцировать попадание содержимого желудка в пищевод может обильная еда, наклоны туловища и даже пение. Кислота, содержащаяся в желудочном соке, раздражает пищевод и может приводить не только к изжоге, но и к кашлю. Иногда кашель является единственным признаком, что с вашим желудком не все в порядке.
Сердечный кашель
Большинство сердечных заболеваний приводит к тому, что сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови. Кровь «застаивается» в органах, в том числе и в легких. Это приводит к раздражению кашлевых рецепторов.
Возникает сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. Кашель может сопровождаться сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой. Лечение такого кашля невозможно – он исчезнет сам, если устранить признаки сердечной недостаточности.
Кашель при опухолях
Некоторые опухоли легких длительное время могут проявляться лишь кашлем – сухим или с отделением небольшого количества светлой мокроты. Изменений на рентгенограммах легких при этом не выявляется. Только обращение к врачу и проведение специальных методов исследования помогает поставить диагноз на ранней
стадии.
Кашель при коклюше
Коклюш—инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спастическим кашлем. В первые две недели кашель похож на кашель при обычной простуде, может сопровождаться насморком, небольшим повышением температуры тела. А с третьей недели начинается период изнуряющего кашля. Он «накатывает» приступами, которые повторяются от 2 до 15 раз подряд. Такой кашель обязательно нужно лечить, так как он приводит к тяжелым осложнениям.

Осложнения, к которым может привести кашель
Частый упорный кашель, особенно в виде длительных приступов, приводит к повышению внутригрудного давления и может способствовать развитию:
- эмфиземы легких;
- осложнений со стороны сердца (аритмия, усиление ишемии, развитие легочного сердца);
- кровоизлияния в склеры глаз;
- головокружения;
- обморока;
- ухудшения мозгового кровообращения (особенно, если ранее были инсульты);
- разрыва легкого.
Кроме того, кашель может приводить к головной боли, рвоте, нарушению сна, недержанию мочи и кала у пожилого ослабленного пациента. Хронический кашель может вызывать формирование или увеличение уже имеющихся грыж (диафрагмальных, паховых, мошоночных и др.).

Какие исследования необходимо выполнить
Для того чтобы избежать грозных осложнений и своевременно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от характеристик кашля, его длительности, на основании результатов осмотра врач назначит обследование. Как правило, это клинический анализ крови, флюорография и исследование функции внешнего дыхания. Если результаты этих исследований не помогают определиться с диагнозом или уже при осмотре можно заподозрить, что их будет недостаточно, врач назначает более сложные исследования (например, бронхоскопию, компьютерную томографию, сцинтиграфию легких) и консультации узких специалистов.
Вряд ли можно найти человека, который никогда не кашлял. И конечно же нет необходимости каждый раз обращаться к врачу при первых признаках легкого першения в горле или небольшом кашле. Эти расстройства являются преходящими. Однако следует помнить, что только врач может достоверно распознать причину кашля и назначить необходимое лечение.





Симптомы, которые должнынасторожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу: кровохарканье (мокрота равномерно красная или с красными/коричневыми прожилками); повышение температуры тела дольше 3 дней; удушье или одышка; кашель больше 3 недель; боли в груди; тошнота и рвота.

Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров»
Зав.терапевтическим отделением клиники «Будь здоров», Татьяна Александровна Галеева

Безусловно, кашель является одним из самых часто встречаемых симптомов у пациентов, заходящих в кабинет к терапевту. Учитывая данный факт, в клинике «Будь здоров» многие обследования направлены на своевременное выявление причины кашля.
При обращении проводится осмотр пациента врачом с определением плана обследования. Как правило, сразу проводятся общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки, на основании которых определяется дальнейший план обследования пациента.



 


Общий анализ крови. По результатам общего анализа крови мы можем сделать вывод о характере заболевания, которое может носить воспалительный характер, иметь бактериальную или вирусную природу; заподозрить онкологическую патологию; наличие аллергической патологии или паразитарного заболевания.

Рентгенологическое обследование. Основным рутинным методом обследования пациента является рентгенологическое обследование. В нашей клинике рентгенографию органов грудной клетки на высококачественном оборудовании пациент имеет возможность пройти в день обращения, а результаты оцениваются врачом через 15–20 минут после проведения обследования. При необходимости также в день обращения можно дополнительно провести рентгеноскопическое обследование, а также компьютерную томографию органов грудной клетки – обследование, которое дает более детальный анализ состояния легких и других органов грудной клетки.

Лабораторные исследования. При необходимости уточнения диагноза проводятся все виды обследования бактериологического материала (мокрота), включающие бактериальный посев, ПЦР, микроскопию мокроты. Это дает возможность уточнить более точно возбудителя заболевания.

Функциональная диагностика. Методом функциональной оценки бронхолегочного аппарата является спирография, позволяющая оценить, есть ли нарушение проходимости бронхиального дерева и с чем оно связано: задержка отхождения мокроты или спазм бронхов, который может возникнуть на фоне аллергического заболевания.
Также во время проведения спирографии возможно оценить эффективность терапии, которая определяется с помощью вдыхания специальных препаратов. При выявлении аллергической природы кашля пациент сразу направляется к аллергологу клиники, которым проводится дальнейшее обследование для уточнения аллергена, проведение специфической противоаллергической терапии.
В клинике также пациентам предоставляется консультация пульмонолога – врача, занимающегося непосредственно заболеваниями дыхательных путей.

Сердце, органы ЖКТ. Часто заболевания сердца, органов желудочно-кишечного тракта становятся причиной затяжного кашля. Поэтому при проведении дифференциального диагноза в неясных случаях пациентам проводятся электрокардиографическое обследование; суточное мониторирование ЭКГ, позволяющее выявить сложные нарушения ритма; эндоскопические исследования, выявляющие заболевания пищевода, желудка. По результатам обследования пациенты получают консультации гастроэнтеролога, кардиолога.

Заболевания нервной системы. Периодически выявляются пациенты с кашлем, причиной которых могут быть заболевания нервной системы – начиная от банальных тиков и кончая последствиями перенесенных травм, нарушений мозгового кровообращения. В данных случаях мы предлагаем пациентам консультацию невролога, которым назначается при необходимости электроэнцефалограмма, эхоэнцефалограмма, все виды рентгенологического обследования, включая компьютерную томографию.

Глистная инвазия. Хочется напомнить читателям, что одной из причин длительного кашля становится банальная глистная инвазия, когда одной из фаз развития личинок в организме является прохождение их через легкие. В данной ситуации помогает обследование анализа кала, а также анализа крови на антитела к определенному виду гельминтов. При положительных результатах проводится обязательно противоглистное лечение.

Кроме медикаментозного лечения пациентам клиники «Будь здоров» предлагается широкий спектр физиотерапевтических процедур, массажа, что способствует более эффективному и быстрому выздоровлению.




 


 


 
Категория: Женское здоровье | Добавил: Platinum
Просмотров: 19725 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
Калейдоскоп

ЕВРОПЕЙСКИЙ ЦЕНТР

Поиск